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案例

李先生是一家公司的倉庫管理員。2016年8月，因單位發(fā)生火災(zāi)，他在救火過程中被嚴(yán)重?zé)齻?。為減輕痛苦并早些痊愈，李先生多次要求醫(yī)院使用不在工傷保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的進(jìn)口藥品。后來，李先生發(fā)現(xiàn)單位并沒有給他辦理工傷保險(xiǎn)，單位雖稱愿意擔(dān)責(zé)，但卻稱超出工傷保險(xiǎn)藥品目錄以外的用藥費(fèi)用需李先生自行承擔(dān)，雙方因此產(chǎn)生爭議。

點(diǎn)米君有話說

《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款規(guī)定，治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。就國家制定工傷保險(xiǎn)藥品目錄而言，其目的在于保證參保人員的基本用藥需求，保障參保人員的合法權(quán)益，降低不合理用藥支出，適應(yīng)醫(yī)藥科技進(jìn)步的客觀需要。

為減輕痛苦，早日痊愈，李先生擅自要求醫(yī)院使用不在工傷保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的進(jìn)口藥品，其行為違背了工傷保險(xiǎn)保障職工基本醫(yī)療需要的初衷，額外產(chǎn)生的費(fèi)用不應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。

李先生所在單位沒有為其辦理工傷保險(xiǎn)，應(yīng)由公司按照工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)費(fèi)用，但也僅限于符合相應(yīng)目錄要求的合理費(fèi)用。 對(duì)于超出工傷保險(xiǎn)藥品目錄以外的用藥費(fèi)用，應(yīng)由李先生個(gè)人承擔(dān)。